在中医上，小脑萎缩往往与肾精亏虚、髓海不足、气血不能上荣于脑密切相关。肾主骨生髓，脑为髓之海，肾精亏虚则髓海失养，脑髓消缩，神明失用，导致平衡障碍、步态不稳、言语不清等症状。
小脑萎缩不仅影响运动协调功能，还可累及肝、肾、心等多脏腑功能，出现头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸健忘等表现。
长期行动不便、语言表达障碍还会对患者心理造成严重影响，易产生焦虑、自卑、抑郁等情绪。
比如张先生，62岁，患病4年余，主要表现为行走不稳、言语含糊、双手精细动作困难，症状逐渐进展，严重影响生活自理能力，遂求治于中医。
刻诊：患者行走需扶持，步态蹒跚，言语迟缓不清，伴有头晕耳鸣、腰膝无力、记忆力减退。夜寐不安，易醒，纳可，二便调。
见患者面色无华，神情淡漠，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细涩。
展开剩余52%辨证：患者年过六旬，肾气自半，精血亏虚，髓海失充，脑窍失养，故见脑萎缩诸症；肾精不足，清窍失养，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；心血不足，神不守舍，故夜寐不安；
舌淡暗、脉沉细涩为肾虚血瘀之征。
综上所述，中医诊为痿证，属肾虚血瘀、髓海不足证。
于是，大夫为他开了一方：熟地黄，山茱萸，枸杞子，菟丝子，牛膝，杜仲，当归，川芎，赤芍，丹参，地龙，石菖蒲，远志，黄芪，龟甲胶。
结果如何呢？
患者服药1疗程后，头晕减轻，睡眠改善，步履较前稍稳。继续服用1疗程后，腰膝酸软好转，言语较前清晰，平衡能力有所提升。
守上方继续服用2疗程，行走稳定性明显提高，可独立短距离行走，言语表达改善，头晕耳鸣基本消失。
在原方基础上调整药物剂量，减少活血通络药物用量，适当加重填精补髓之品，如鹿角胶、紫河车等，以巩固疗效。
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